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O v�rus influenza H5N1, causador da gripe avi�ria, � conhecido desde 1996

Cientistas alertam que a chegada do v�rus influenza H5N1 � causador da gripe avi�ria � � Ant�rtida pode ter efeitos devastadores nos animais que transitam pela regi�o.

O pat�geno j� foi detectadosenha halloween 25 linhasaves que morreramsenha halloween 25 linhasilhas pr�ximas ao Polo Sul, como as Malvinas e a Ge�rgia do Sul. Os primeiros eventos do tipo ocorreramsenha halloween 25 linhasoutubro deste ano.

Desde ent�o, especialistas observaram um aumento de mortalidadesenha halloween 25 linhasv�rias esp�cies de aves (como mandri�es gigantes e gaivotas) e mam�feros (como elefantes marinhos e focas) que vivem ou passam por essa parte do senha halloween 25 linhas.

De acordo com um estudo que ainda n�o foi publicadosenha halloween 25 linhasperi�dicos especializados, a suspeita � que o H5N1 chegou � regi�o por meio de aves migrat�rias.

Um relat�rio do Comit� Cient�fico de Pesquisa Ant�rtica destaca que, "devido �s densas col�nias de reprodu��o de vida selvagem na regi�o, � poss�vel que essa cepa do influenza tenha impactos devastadores e leve a falhas catastr�ficas de reprodu��o e mortalidade".

Fim do Mat�rias recomendadas

Uma das grandes preocupa��es s�o os pinguins, que se re�nemsenha halloween 25 linhasgrandes col�nias para a reprodu��o durante essa �poca do ano. Se o H5N1 altamente patog�nico chegar at� eles e se alastrar, isso pode significar a morte de muitas dessas aves.

Segundo pesquisadores de institui��es brit�nicas, esse cen�rio pode representar "um dos maiores desastres ecol�gicos dos tempos modernos".

Essa cepa do v�rus influenza j� se alastrou por Europa, Am�rica do Norte e Am�rica do Sul, onde dizimou diversas popula��es de aves �senha halloween 25 linhasalguns casos, mais de 50 ou 60% dos indiv�duos de algumas esp�cies morreram.

O pat�geno tamb�m afeta profundamente alguns mam�feros � s� no Peru e no Chile, mais de 20 mil le�es marinhos morreram por causa desse v�rus.

No Brasil, essa cepa do H5N1 foi detectada pela primeira vezsenha halloween 25 linhasmaio de 2023.

Mas por que o H5N1 causa tanta preocupa��o assim? E qual o risco de ele causar problemas de sa�desenha halloween 25 linhasseres humanos?

Podcast traz �udios com reportagens selecionadas.

Epis�dios

Fim do Podcast

Desde o final de 2023, o influenza H5N1, v�rus causador da gripe avi�ria, voltou a figurar nas manchetes de todo o mundo.

Das cidades litor�neas do Daguest�o, na R�ssia, � costa do Peru, passando por fazendas de visons na Espanha e granjas nos Estados Unidos, foram v�rios os epis�dios registrados de milh�es de animais que morreram (ou foram sacrificados) ap�s terem contato com esse agente infeccioso.

Na Am�rica do Sul, j� foram notificados focos da doen�a na Col�mbia, Equador, Venezuela, Peru, Chile, Bol�via, Uruguai, Argentina e Brasil.

Ag�ncias de sa�de e pesquisadores do mundo inteiro aumentaram o n�vel de alerta sobre esse tipo de influenza e o potencial que ele possui de causar a pr�xima pandemia.

"Com a capacidade de ser transmitido de uma pessoa para outra, o H5N1 pode ser um dos problemas mais graves que a humanidade j� enfrentou", diz o virologista Edison Luiz Durigon, professor titular do Instituto de Ci�ncias Biom�dicas da Universidade de S�o Paulo (ICB-USP).

A boa not�cia � que, ao contr�rio do que ocorreu na covid-19, os governos e servi�os de sa�de j� t�m planos definidos sobre o que fazer caso um avan�o do H5N1 se torne realidade � algumas vacinas, inclusive, j� est�o prontas ousenha halloween 25 linhasdesenvolvimento agora.

Em parques no Reino Unido, foram instaladas placas pedindo que as pessoas n�o alimentem as aves para evitar o contato com o v�rus da gripe avi�ria

A Organiza��o Mundial para Sa�de Animal estima que, entre outubro de 2023 e mar�o de 2023, foram registrados mais de 42 milh�es de casos de infec��o por H5N1senha halloween 25 linhasaves.

Nesse per�odo, cerca de 15 milh�es de aves dom�sticas morreramsenha halloween 25 linhasdecorr�ncia dessa gripe � e outras 193 milh�es precisaram ser sacrificadas.

Trata-se, portanto, do pior surto de gripe avi�ria j� registrado desde que esse v�rus foi identificado pela primeira vez.

O H5N1 � conhecido desde 1996, quando foi detectado por cientistas na China esenha halloween 25 linhasHong Kong.

Mas ele ganhou destaque internacional a partir de 2005, anosenha halloween 25 linhasque a mortalidade de frangos criadossenha halloween 25 linhasgranjas na �sia subiu drasticamente. � �poca, tamb�m foram registrados epis�dios de infec��osenha halloween 25 linhasseres humanos � todos os afetados tiveram contato direto com aves doentes.

Os surtos tamb�m est�o se espalhando mundo afora: antes, eles se concentravam na �sia e na Europa; mais recentemente, come�aram a afetar as Am�ricas.

O aumento da circula��o est� relacionado �s aves migrat�rias, que v�o de um continente para o outro de acordo com a esta��o do ano. Muitas delas viajam infectadas e, quando chegam a um novo lugar, t�m contato com as esp�cies locais.

A partir dessa proximidade, o v�rus come�a a circular numa nova regi�o � e pode chegar �s granjas, que concentram grandes quantidades de avessenha halloween 25 linhasarmaz�ns fechados.

A m�dica veterin�ria Helena Lage Ferreira, presidente da Sociedade Brasileira de Virologia, explica que o influenza H5N1 passou por uma "diversifica��o gen�tica".

"O subtipo que est� causando o problema atual pertence ao clado 2.3.4.4b. Ele apresenta algumas muta��es gen�ticas que tornaram o v�rus mais transmiss�vel entre as aves", aponta.

O "clado" citado pela especialista � um termo que se aproxima do significado de grupos ou variantes, que ficaram muito conhecidas por causa do coronav�rus e suas linhagens, como a �micron, a gama e a delta.

"O H5N1 � diferente de todos os outros. Nas aves, causa uma infec��o grave, com sintomas respirat�rios, como pneumonia, e at� sinais neurol�gicos", descreve Ferreira, que tamb�m � professora da USP.

Quando o H5N1 � detectadosenha halloween 25 linhasaves de granja, todas geralmente s�o sacrificadas

Al�m do alt�ssimo n�mero de aves afetadas nos �ltimos dois anos, o que tem chamado a aten��o dos cientistas mais recentemente � a quantidade de mam�feros que tamb�m est�o se infectando com o H5N1.

Casos de gripe relacionados a esse tipo de influenza foram confirmadossenha halloween 25 linhasursos, raposas, gamb�s, guaxinins, visons, focas, golfinhos e le�es marinhos.

Na maioria desses casos, a infec��o acontece pelo contato pr�ximo das aves com esses mam�feros.

Muitos deles compartilham o mesmo habitat � o contato pr�ximo facilita a transmiss�o do v�rus entre esp�cies dessas duas classes de animais.

Ou seja: na maioria das vezes, o H5N1 � transmitido diretamente das aves para os mam�feros por meio de fluidos corporais (como got�culas de saliva ou fezes) ou pela preda��o,senha halloween 25 linhasque uma esp�cie ca�a e se alimenta da outra.

Recentemente, por�m, dois epis�dios sinalizaram que o H5N1 pode estar adquirindo aos poucos a capacidade de se transmitir de um mam�fero para o outro.

O primeiro deles aconteceu na Gal�cia, no noroeste da Espanha. Em outubro de 2023, os respons�veis por uma fazenda notificaram as autoridades sobre a transmiss�o desse influenza entre os visons (ou minks), um tipo de animal criado para a fabrica��o de casacos.

Essa foi a primeira ocasi�osenha halloween 25 linhasque a transmiss�o do H5N1 entre mam�feros (sem a intermedia��o de aves) foi confirmada oficialmente. Nenhum ser humano que teve contato com os visons ficou doente.

O segundo epis�dio ocorreu na costa do Peru,senha halloween 25 linhasque mais de 3,4 mil le�es-marinhos morreram por causa da gripe avi�ria.

Para a microbiologista Marilda Mendon�a de Siqueira, chefe do Laborat�rio de V�rus Respirat�rios, Exantem�ticos, Enterov�rus e Emerg�ncias Virais do Instituto Oswaldo Cruz (IOC/Fiocruz), todas essas observa��es s�o "preocupantes".

"Para infectar, os v�rus precisam se adaptar �s condi��es do hospedeiro", ensina.

"Al�m de conseguir se encaixar nos receptores das c�lulas das novas esp�cies, o influenza precisa se adequar �s condi��es de temperatura e pH de cada organismo, que s�o diferentessenha halloween 25 linhasaves e mam�feros."

Em outras palavras, esse pat�geno passou � e est� passando � por uma s�rie de transforma��essenha halloween 25 linhasseu material gen�tico que podem facilitar o "pulo", ou a transmiss�o entre outras esp�cies, al�m daquelassenha halloween 25 linhasque ele j� era frequentemente observado.

"E isso causa preocupa��o, pois as condi��es do organismo de seres humanos s�o bem mais pr�ximas a de outros mam�feros do que das aves", complementa Siqueira.

Transmiss�o do H5N1 foi documentadasenha halloween 25 linhasvisons

De acordo com a Organiza��o Mundial da Sa�de (OMS), entre 2003 e mar�o de 2023 foram registrados 864 casos e 456 mortes causadas pelo H5N1senha halloween 25 linhasseres humanos.

J� o Centro de Controle e Preven��o de Doen�as (CDC) dos Estados Unidos estima que, entre janeiro de 2023 e mar�o de 2023, dez pessoas foram diagnosticadas com a gripe avi�ria. Duas delas morreram.

Esses �ltimos casos aconteceramsenha halloween 25 linhasCamboja, China, Espanha, Equador, Reino Unido, Estados Unidos e Vietn�.

Embora os n�meros sejam pequenos, eles permitem calcular uma mortalidade bem alta: no c�mputo geral, 52% das pessoas que foram infectadas pelo H5N1 morreram.

"Quando vemos esses casos mais recentes, ligados principalmente ao clado 2.3.4.4b, a mortalidade observada � menor, de 20%. Mesmo assim, � algo que preocupa", pondera Ferreira.

Para comparar, a atual taxa de mortalidade do Sars-CoV-2, o coronav�rus que causa a covid-19, fica ao redor de 1%.

"Os v�rus influenza costumam se replicar nas vias a�reas superiores e nos pulm�es. J� o H5N1 parece ir al�m e atinge outros �rg�os vitais, como o c�rebro, o cora��o, o f�gado, o ba�o e os rins", detalha Durigon.

"Os atestados de �bito para gripe comum costumam dizer que o indiv�duo morreu de infec��o pulmonar ou pneumonia. J� no H5N1, a causa de morte geralmente � descrita como 'fal�ncia m�ltipla de �rg�os'", complementa o virologista.

Que fique claro: os casos de gripe avi�riasenha halloween 25 linhasseres humanos s�o espor�dicos e est�o todos relacionados ao contato pr�ximo com animais infectadossenha halloween 25 linhasgranjas ou na natureza. At� o momento, n�o foi registrado nenhuma cadeia de transmiss�o direta desse influenza de uma pessoa para outra. No Brasil, n�o h� nenhum caso confirmado do tipo.

Para isso ocorrer, seria necess�rio que o H5N1 sofresse muta��es � ou se recombinasse com outros tipos de influenza que afetam as pessoas ou as demais esp�cies (como aves e su�nos).

Mas ser� que isso pode acontecer um dia?

"Eu diria que h� uma incerteza, mas nunca estivemos t�o pr�ximos de um cen�rio desses. E uma pandemia de H5N1 seria uma trag�dia", alerta Durigon.

"O H5N1 � um candidato a causador de uma futura pandemia. A pergunta aqui n�o � 'se' isso vai acontecer, mas, sim, 'quando'", afirma Siqueira.

Milhares de le�es marinhos morreram de gripe avi�ria na costa do Peru e do Chile

O m�dico brit�nico Jeremy Farrar, cientista-chefe da OMS, parece concordar com a vis�o dos especialistas brasileiros.

Numa entrevistasenha halloween 25 linhasmar�o de 2023, ele classificou o H5N1 como "uma grande preocupa��o" e sugeriu que mais atitudes devem ser tomadas para preparar o mundo para a pr�xima pandemia.

"Se um surto de H5N1senha halloween 25 linhashumanos come�ar na Europa, no Oriente M�dio, nos Estados Unidos ou no M�xico amanh�, n�o ser�amos capazes de vacinar todo mundo aindasenha halloween 25 linhas2023", estimou � �poca.

Os pesquisadores ouvidos pela senha halloween 25 linhas News Brasil ponderam que, ao contr�rio do que aconteceu com a covid-19, as institui��es internacionais e os governos est�o mais preparados para lidar com eventual crise provocada pelo v�rus influenza.

"A OMS tem planos de conting�ncia para uma pandemia de influenza desde os anos 1950", lembra Siqueira.

Essa organiza��o envolve redes de vigil�ncia e an�lise laboratorial espalhados pelo mundo. O prop�sito aqui � detectar os v�rus com rapidez, antes que ele se espalhe.

Um exemplo desses sistemas de monitoramento vem do pr�prio Brasil: o Minist�rio da Ci�ncia, Tecnologia e Inova��o mant�m a Rede Previr, que avalia a presen�a de pat�genossenha halloween 25 linhasv�rias reservas naturais do pa�s.

"A partir do ano passado, come�amos a monitorar aves silvestres migrat�rias. Como o H5N1 chegou a outras partes da Am�rica do Sul, existe um risco muito grande de encontr�-lo tamb�m no Brasil", conta Durigon, que faz parte do projeto.

E o pr�prio Mapa realiza esse trabalho para proteger as granjas � foi esse sistema que detectou os tr�s primeiros casossenha halloween 25 linhasaves silvestres no pa�s.

"E isso � estrat�gico, uma vez que nosso pa�s � um dos maiores exportadores de frango no mundo. Se o H5N1 chega aqui e afeta os produtores locais, com a necessidade de abater os animais, isso representaria um grande problema � economia", complementa o virologista do ICB-USP.

N�o tocarsenha halloween 25 linhasaves mortas � e notificar as autoridades ao ver uma � � um dos principais cuidados que todo mundo deve ter neste momento

Al�m da vigil�ncia constante, outra a��o primordial nesse contexto � criar e testar formas de preven��o e tratamento da gripe avi�ria.

Nessa seara, as not�cias s�o positivas. "Os rem�dios antivirais que temos � disposi��o s�o eficazes contra o H5N1senha halloween 25 linhascircula��o", pontua Ferreira.

As vacinas contra este influenza tamb�m j� est�osenha halloween 25 linhasdesenvolvimento. No Brasil, o Instituto Butantan anunciou no in�cio de mar�o que j� trabalha num imunizante contra esse pat�geno.

"A expectativa � finalizar os testes pr�-cl�nicos ainda neste ano e avan�ar para o estudo cl�nico [que envolve volunt�rios humanos]senha halloween 25 linhas2024", afirma a institui��osenha halloween 25 linhasnota publicada no site.

Siqueira estima que, diante dos planos de conting�ncia elaborados nas �ltimas d�cadas, seria poss�vel ter doses de vacina contra o H5N1 prontas para campanhas de larga escalasenha halloween 25 linhascinco ou seis meses.

"N�o sabemos se esse v�rus vai causar uma pandemiasenha halloween 25 linhasum, cinco ou 100 anos. Mas precisamos estar preparados para isso", diz a especialista.

Do ponto de vista individual, existem algumas medidas b�sicas que j� podem ser colocadassenha halloween 25 linhaspr�tica para proteger a si mesmo � e diminuir o risco de uma pandemia futura.

"O cuidado mais importante nesse momento � n�o tocar ou chegar perto de uma ave morta que voc� vir na praia, na mata ousenha halloween 25 linhasqualquer lugar", orienta Siqueira.

Nesses casos, a recomenda��o � notificar as autoridades locais, que podem enviar funcion�rios com equipamentos de prote��o para fazer a remo��o e mandar o corpo para an�lisesenha halloween 25 linhaslaborat�rio.

E, naturalmente, os protocolos b�sicos de fazer a higiene das m�os e ficar afastado das atividades se estiver com sintomas de infec��o respirat�ria continuam a valer.

"Isso � algo que foi refor�ado na pandemia de covid-19 e que precisaremos manter pelo resto das nossas vidas", conclui a microbiologista da FioCruz.

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